ТЕРЖИНАН 10 ДНЕЙ – НАДЕЖНОЕ И БЕРЕЖНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНИТА1
Отпускается по рецепту
РУ ЛП-№(001203)-(РГ-RU) от
13.09.2022
ТЕРЖИНАН ПОМОГАЕТ БОЛЕЕ 2,7 МЛН ЖЕНЩИН В РФ ЕЖЕГОДНО2
1. В.Н.Прилепская, Е.А.Межевитинова, П.Р.Абакарова, Т.В.Бровкина, Ш.М.Погосян . Лечение вульвовагинитов и вагинозов: клинико-лабораторная эффективность. Гинекология. 2013; 4: 4-9
2. IQVIA report 2017-2023г среднегодовые продажи Тержинана 2,7 млн упаковок в год
МАТЕРИАЛ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Патологические
выделения, ЗУД, жжение,
дискомфорт в интимной зоне
ВАГИНИТ – ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ВЛАГАЛИЩА,
НАРУШАЕТ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ1
ВЫ УЗНАЕТЕ ЭТИХ ЖЕНЩИН-ПОКУПАТЕЛЕЙ?
ДИСКОМФОРТ В
ИНТИМНОЙ ЗОНЕ:
ЗУД, ЖЖЕНИЕ
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ
ВЫДЕЛЕНИЯ:
ОБИЛЬНЫЕ, С ЗАПАХОМ
• Снижение качества жизни
• Проблемы с партнером
• Трудности в контакте с людьми
• Личностные и психологические
проблемы
1. Chow K, Wooten D, Annepally S, Burke L, Edi R, Morris SR. Impact of (recurrent) bacterial vaginosis on quality of life and the need for accessible alternative treatments. BMC Womens Health. 2023;23(1):112.
•У женщин с вагинитом в 2 раза чаще развивается эндометрит*1.
•Ухудшается прогноз при беременности: возрастает угроза
преждевременных родов, невынашивания, повышение риска
травмы промежности в родах2, послеродовый эндометрит,
субинволюция** матки3
•Восходящая инфекция чревата воспалительными заболеваниями
органов малого таза4
•Вагинит может привести к отдаленным последствиям: бесплодию,
внематочной беременности4
1. Lin WC, Chang CY, Hsu YA, Chiang JH, Wan L. Increased Risk of Endometriosis in Patients With Lower Genital Tract Infection: A Nationwide Cohort Study. Medicine (Baltimore). 2016;95(10):e2773
2. Ng BK, Chuah JN, Cheah FC, et al. Maternal and fetal outcomes of pregnant women with bacterial vaginosis. Front Surg. 2023;10:1084867.
3. Шульженко Екатерина Валерьевна, Зарицкая Элеонора Николаевна, Мирлас Елена Михайловна, Борзунов Максим Николаевич, Мостовая Тамара Алексеевна, Болгова Елена Дмитриевна, and Петров Сергей Николаевич. "Субинволюция матки и
послеродовый эндометрит" Амурский медицинский журнал, no. 2 (6), 2014, pp. 97-100.
4. Mastromarino, P.; Hemalatha, R.*; Barbonetti, A.**; Cinque, B.†; Cifone, M.G.†; Tammaro, F.; Francavilla, F.**. Biological control of vaginosis to improve reproductive health. Indian Journal of Medical Research 140(Suppl 1):p S91-S97, November 2014.
ВАГИНИТ – СЕРЬЕЗНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ
*Эндометрит – воспаление матки
**Субинволюция матки – патология, при которой
матка плохо восстанавливается после родов
ВАГИНИТ ВОЗНИКАЕТ ПРИ НАРУШЕНИИ БАЛАНСА МИКРОФЛОРЫ
ВЛАГАЛИЩА: УВЕЛИЧЕНИИ КОЛИЧЕСТВА ПАТОГЕННЫХ
МИКРООРГАНИЗМОВ И УМЕНЬШЕНИИ ЛАКТОБАКТЕРИЙ
Вагинит:
преобладают патогенные
микроорганизмы
Норма:
преобладают
лактобактерии
А.Н.Стрижаков,П.В.Буданов.Лечение вульвовагинальных инфекций с позиций доказательной медицины /Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии,2015,т.14,№1, с.69–74.
В90% случаев при вагините
обнаруживают комбинацию
нескольких микроорганизмов
Поэтому препарат для лечения
вагинита должен обладать
максимальным спектром действия
против основных возбудителей
В зависимости от преобладания вида
патогенных микроорганизмов
выделяют:
•кандидозный вульвовагинит
•бактериальный вагиноз
•неспецифический вагинит
•смешанный вагинит
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРЖИНАНА ОБУСЛОВЛЕНА МАКСИМАЛЬНЫМ
СПЕКТРОМ АКТИВНОСТИ1ПРОТИВ ОСНОВНЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВАГИНИТОВ2
Анаэробы
(Gardnerella vaginalis)
Стрептококки
(Гр +) Грам – Грибы
(Candida)
Простейшие
(Tрихомонада)
Тержинан
2
(Неомицин+Нистатин
+
Преднизолон+Тернидазол
)+ + + + +
Полимиксин
В + неомицин +
нистатин
(Полижинакс®3)+ + + + -
Метронидазол + миконазол (
Нео-
Пенотран
®4, Клион®-Д 1005)+ +\- -+ +
Орнидазол
+ Неомицин + Эконазол
+
Преднизолон
(Эльжина
®6)- + + + +
Бутоконазол
+ Клиндамицин
(Клиндацин
Б пролонг7)++/- - + -
1. Сидорова И.С., Боровкова Е.И. Результаты сравнительного исследования эффективности применения препаратов местного действия в терапии неспецифических воспалительных заболеваний влагалища
2. Общая характеристика лекарственного препарата Тержинан от 13.09.2022, http://eec.eaeunion.org/
3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Полижинакс®, РУ П N011782/01 от 11.03.2010;
4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нео-Пенотран® РУ П N014405/01 от 13.08.2008 : фармакологическое действие миконазола на Гр+ флору распространяется на Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Paracoccidioides brasiliensis, которые не являются основными патогенами гнойно-воспалительных заболеваний,
а именно – стрептококками и стафилококками, которые указаны в заголовке в таблицы.
5. Общая характеристика лекарственного препарата Клион®-Д 100 от 27.12.2023, http://eec.eaeunion.org/
6. Общая характеристика лекарственного препарата Эльжина® от 04.12.2023, http://eec.eaeunion.org/ : фармакологическое действие распространяется на некоторые виды анаэробов: Bacteroides spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp., Peptostococcus spp., но не Gardnerella vaginalis, которая играет решающую роль в развитии бактериального вагиноза
7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Клиндацин Б пролонг, РУ ЛП-001855 от 27.09.2012
ТЕРЖИНАН 10 ДНЕЙ – НАДЕЖНОЕ И БЕРЕЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНИТОВ
И ЗАЩИТА ОТ РЕЦИДИВОВ1
0
10
20
30
40
50
До лечения Через 2 недели Через 3 месяца Через 6 месяцев
Неспецифический вагинит
Бактериальный вагиноз
Вульвовагинальный кандидоз
Смешанные инфекции
1. В.Н.Прилепская, Е.А.Межевитинова, П.Р.Абакарова, Т.В.Бровкина, Ш.М.Погосян . Лечение вульвовагинитов и вагинозов: клинико-лабораторная эффективность. Гинекология. 2013; 4: 4-9
•Высокая эффективность лечения вагинита при применении
Тержинана курсом 10 дней1
•Минимальное количество рецидивов через 6 месяцев1
Количество женщин с вагинитом
ТЕРЖИНАН -ЛИДЕР РЫНКА, САМЫЙ ЧАСТО НАЗНАЧАЕМЫЙ ВРАЧАМИ
ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВАГИНИТА1
1. IQVIA report, 2023, Prindex 3Q’2023
2. Сидорова И.С., Боровкова Е.А. Результаты сравнительного исследования эффективности применения препаратов местного действия в терапии неспецифических воспалительных заболеваний влагалища. «Российский вестник акушера-гинеколога», том 7, №3, 2007, стр.63-66
3. В.Н.Прилепская, Е.А.Межевитинова, П.Р.Абакарова, Т.В.Бровкина, Ш.М.Погосян . Лечение вульвовагинитов и вагинозов: клинико-лабораторная эффективность. Гинекология. 2013; 4: 4-9
4. Е.И.Боровкова, Г.В.Раменская. Оценка эффективности и безопасности местной терапии неспецифических вагинитов/ Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2014, т. 13, №4, с. 19–23
5. Общая характеристика лекарственного препарата Тержинан от 13.09.2022, http://eec.eaeunion.org/
Уменьшает симптомы уже с первого дня
лечения2
99% выздоравливают после
однократного курса3
Действует только местно4, разрешен при
беременности5
ГИНО
ТЕРЖИНАН МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ДАЖЕ ДО ПОЛУЧЕНИЯ
РЕЗУЛЬТАТОВ МАЗКОВ1,2
Мне назначили Тержинан.
Можно ли его заменить?
У Тержинана нет аналогов5.
Другой препарат может не подействовать,
и возникнет рецидив.
Для полного курса лечения возьмите
2 уп Тержинана №6.
Применяется при
любом вагините:
кандидозный, смешанный,
неспецифический вагинит,
бактериальный вагиноз3
Комплексный состав3:
2 антибиотика, антимикотик,
преднизолон*
Широкий
антимикробный спектр и
противовоспалительное
действие3,4
1. Клинические рекомендации «Воспалительные болезни шейки матки, влагалища и вульвы», 2021г https://roag-portal.ru/projects_gynecology
2. Радзинский В.Е. Эмпирическая терапия вульвовагинитов у женщин репродуктивного возраста в рутинной клинической практике. Акушерство и гинекология. 2020. 2:160-8.
3. Общая характеристика лекарственного препарата Тержинан от 13.09.2022, http://eec.eaeunion.org/
4. Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Романовская В.В., Зайдиева З.С., Степанянц И.В. Целесообразность профилактической санации влагалища перед проведением биопсии шейки матки. Акушерство и гинекология. 2020; 9: 146-15
5. IQVIA report, 2023, Prindex 3Q’2023
* Преднизолона MSB
ТЕРЖИНАН – ЕДИНСТВЕННЫЙ КОМБИНИРОВАННЫЙ ПРЕПАРАТ, РАЗРЕШЕННЫЙ К
ПРИМЕНЕНИЮ У БЕРЕМЕННЫХ НА ВСЕХ СРОКАХ И НЕ ИМЕЮЩИЙ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ1
Возможность применения Лекарственные и другие взаимодействия
1 триместр
беременности
2-3 триместр
беременности Лактация
Тержинан1
(Неомицин+Нистатин+
Преднизолон+Тернидазол)
Польза/риск +Польза/риск Не выявлено
Полимиксин
В + неомицин +
нистатин
(Полижинакс2)
Нет Нет Нет Спермициды
Метронидазол + миконазол
(Нео-Пенотран3)
Нет Польза/риск Нет
Алкоголь, презервативы, фентоин,
фенобарбитал, дисульфирам, цимитидин,
литий,
астемизол, терфенадин
, пероральные
антикоагулянты
Орнидазол+ Неомицин + Эконазол +
Преднизолон
(Эльжина4)
Нет Нет Нет Непрямые антикаогулянты: Варфарин,
Аценокумарол
Бутоконазол + Клиндамицин
(Клиндацин Б пролонг5)
Польза/риск Польза/риск Нет
Миорелаксанты
переферического
действия,
Витамины В, ампициллин, кальция глюконат,
магния сульфат,
линкомицин
, эритромицин,
аминогликозиды
ТЕРЖИНАН 10 ДНЕЙ – МАКСИМАЛЬНО БЕРЕЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНИТА
1. Общая характеристика лекарственного препарата Тержинан от 13.09.2022, http://eec.eaeunion.org/
2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Полижинакс®, РУ П N011782/01 от 11.03.2010;
3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нео-Пенотран® РУ П N014405/01 от 13.08.2008: фармакологическое действие миконазола на Гр+ флору распространяется на Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Paracoccidioides brasiliensis, которые не являются основными патогенами гнойно-воспалительных заболеваний, а именно – стрептококками и стафилококками, которые указаны в
заголовке в таблицы.
4. Общая характеристика лекарственного препарата Эльжина® от 04.12.2023, http://eec.eaeunion.org/: фармакологическое действие распространяется на некоторые виды анаэробов: Bacteroidesspp., Clostridium spp., Fusobacterium spp., Peptostococcus spp., но не Gardnerella vaginalis, которая играет решающую роль в развитии бактериального вагиноза
5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Клиндацин Б пролонг, РУ ЛП-001855 от 27.09.2012
ТЕРЖИНАН – МАКСИМАЛЬНО БЕРЕЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНИТА,
МИНИМУМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, ДЕЙСТВУЕТ ТОЛЬКО МЕСТНО1
Системное действие
(абсорбция в системный
кровоток)
Противопоказания
Тержинан1
(Неомицин+Нистатин+
Нет
•
Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата
В +
+ нистатин
(Полижинакс2)+
•
Повышенная чувствительность к неомицину, нистатину, полимиксину В и другим компонентам
препарата
•
Одновременное использование с полиуретановыми презервативами или диафрагмами
•
Аллергические реакции на арахис или сою
•
Не рекомендуется использовать в сочетании со спермицидами
•
Беременность
Метронидазол +
миконазол
(Нео-Пенотран3) +
•
Повышенная чувствительность к активным компонентам препарата или их производным
•
1 триместр беременности,
•
Период грудного вскармливания
•
Порфирия
•
Эпилепсия
•
Тяжелые нарушения печени
•
Девственница, возраст до 18 лет
Орнидазол+ Неомицин
Эконазол + Преднизолон
(Эльжина4)+
•
Гиперчувствительность к орнидазолу, эконазолу и другим производным
имидазола/нитроимидазола,неомицину и другим аминогликозидам, преднизолону, а также, к
любому из компонентов, входящих в состав препарата
•
Органические заболевания центральной нервной системы
•
Заболевания органов кроветворения
•
Беременность
•
Период грудного вскармливания
•
Детский возраст до 18 лет
1. Общая характеристика лекарственного препарата Тержинан от 13.09.2022, http://eec.eaeunion.org/
2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Полижинакс®, РУ П N011782/01 от 11.03.2010;
3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нео-Пенотран® РУ П N014405/01 от 13.08.2008 : фармакологическое действие миконазола на Гр+ флору распространяется на Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Paracoccidioides brasiliensis, которые не являются основными патогенами гнойно-воспалительных заболеваний,
а именно – стрептококками и стафилококками, которые указаны в заголовке в таблицы.
4. Общая характеристика лекарственного препарата Эльжина® от 04.12.2023, http://eec.eaeunion.org/ : фармакологическое действие распространяется на некоторые виды анаэробов: Bacteroides spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp., Peptostococcus spp., но не Gardnerella vaginalis, которая играет решающую роль в развитии бактериального вагиноза
ГИНО
Мне назначили Тержинан.
Можно ли его заменить?
У Тержинана нет аналогов3.
Тержинан – единственный препарат,
который можно применять на всех сроках
беременности, который действует местно
и имеет минимум противопоказаний1.
Для полного курса лечения возьмите
2 уп Тержинана №6.
1. Общая характеристика лекарственного препарата Тержинан от 13.09.2022, http://eec.eaeunion.org/
2. Е.И.Боровкова, Г.В.Раменская. Оценка эффективности и безопасности местной терапии неспецифических вагинитов/ Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2014, т. 13, №4, с. 19–23
3. IQVIA report, 2023, Prindex 3Q’2023
Тержинан действует
только местно2
Нет системных
эффектов2
Можно применять при беременности,
при сопутствующей патологии,
нет лекарственных взаимодействий1
ТЕРЖИНАН – МАКСИМАЛЬНО БЕРЕЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНИТА,
МИНИМУМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, ДЕЙСТВУЕТ ТОЛЬКО МЕСТНО1
ТЕРЖИНАН КУРСОМ 10 ДНЕЙ СПОСОБСТВУЕТ РОСТУ ЛАКТОБАКТЕРИЙ –
ОСНОВНЫХ ЗАЩИТНИКОВ ЗДОРОВЬЯ ВЛАГАЛИЩА
ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ РЕЦИДИВОВ1
Лактобактерии поддерживают рН среды 4,0 – 4,5, что подавляет рост патогенных микроорганизмов
После лечения Тержинаном После лечения Гексиконом
Динамика ДНК Lactobacillus spp. после лечения вагинита, ГЭ/мл
До лечения
Через 10 дней
Через 30 дней
2±0,4×107
5±0,9×107
2±0,3×108*
1±0,1×1073±0,4×1073±0,8×107
•После терапии Тержинаном через 30 дней количество лактобактерий увеличилось более чем в 10 раз1
•После терапии Гексиконом у 35% -нет роста лактобактерий, суммарный титр лактобактерий низкий ≤ 4 lg КОЕ/мл1
1. Доброхотова, Боровкова СОСТОЯНИЕ ВРОЖДЕННОГО ИММУНИТЕТА И МИКРОБИОТЫ ВЛАГАЛИЩА ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ ВАГИНОЗЕ в 1 триместре беременности, АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ № 9 /2019